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介護保険居宅(介護予防)サービス計画(ケアプラン)作成届について

印刷ページ表示 大きな文字で印刷ページ表示 更新日:2022年11月30日更新 ページ番号:0003536

介護保険居宅(介護予防)サービス計画(ケアプラン)作成届について

申請書・届出書該当

介護保険の認定を受けられた要支援・要介護の方が居宅(介護予防)サービスの計画(ケアプラン)の作成を依頼又は変更する場合の届出書です。

持ち物

介護保険被保険者証または資格者証
※この届出により居宅介護(介護予防)支援事業所名を記載しますので、必ず被保険者証または資格者証をお持ちください。

申請場所

各市町村介護保険担当窓口

関係書類様式

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