防火管理・火災予防条例関係様式

各種申請書様式集（消防関係）

諏訪広域消防本部で取り扱っている各種申請書を掲載しています。

• 提出窓口は、防火対象物の所在する（行為を行おうとする）市町村の消防署です。
• 提出部数は、それぞれ2部（正・副(控)）必要です。（り災証明等については1部）
• 電子メールでの受付は行っておりませんのでご注意ください。

防火管理・火災予防条例関係様式

(1)防火・防災　管理者選任(解任)届出書

WordまたはExcel　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

yoshiki01-2-2 [Wordファイル／29KB]

PDF

yoshiki01-2-2 [PDFファイル／125KB]

記入例【PDF】

yoshiki01-2-2-ex [PDFファイル／137KB]

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(2)消防計画作成(変更)届出書

WordまたはExcel

yoshiki01-2 [Wordファイル／18KB]

PDF

yoshiki01-2 [PDFファイル／81KB]

記入例【PDF】

yoshiki01-2-ex [PDFファイル／94KB]

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(3)統括　防火・防災　管理者選任（解任）届出書

WordまたはExcel

yoshiki01-2-2-2-2 [Wordファイル／26KB]

PDF

yoshiki01-2-2-2-2 [PDFファイル／103KB]

記入例【PDF】

yoshiki01-2-2-2-2-ex [PDFファイル／117KB]

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(4)全体についての消防計画作成（変更）届出書

WordまたはExcel

yoshiki01-2-2-2 [Wordファイル／21KB]

PDF

yoshiki01-2-2-2 [PDFファイル／83KB]

記入例【PDF】

yoshiki01-2-2-2-ex [PDFファイル／95KB]

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(5)防火対象物特例認定申請書

WordまたはExcel

yoshiki01-2-2-2-tokurei [Wordファイル／38KB]

PDF

yoshiki01-2-2-2-tokurei [PDFファイル／72KB]

記入例【PDF】

yoshiki01-2-2-2-tokurei-ex [PDFファイル／81KB]

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(6)管理権原者変更届出書

WordまたはExcel

yoshiki01-2-2-3 [Wordファイル／38KB]

PDF

yoshiki01-2-2-3 [PDFファイル／65KB]

記入例【PDF】

yoshiki01-2-2-3-ex [PDFファイル／73KB]

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(7)禁止行為の解除承認申請書

WordまたはExcel

yoshiki02 [Wordファイル／38KB]

PDF

yoshiki02 [PDFファイル／97KB]

記入例【PDF】

yoshiki02 [PDFファイル／110KB]

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(8)防火対象物使用開始届出書、防火対象物棟別概要追加書類

WordまたはExcel

yoshiki05 [Wordファイル／76KB]

PDF

yoshiki05 [PDFファイル／160KB]

記入例【PDF】

yoshiki05-ex [PDFファイル／177KB]

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(9)火を使用する設備等の設置届出書

WordまたはExcel

yoshiki06 [Wordファイル／43KB]

PDF

yoshiki06 [PDFファイル／106KB]

記入例【PDF】

yoshiki06 [PDFファイル／125KB]

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(10)急速充電設備・燃料電池発電設備・発電設備・変電設備・蓄電池設備設置届出書

WordまたはExcel

yoshiki07 [Wordファイル／21KB]

PDF

yoshiki07 [PDFファイル／100KB]

記入例【PDF】

yoshiki07 [PDFファイル／113KB]

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(11)ネオン管灯設備設置届出書

WordまたはExcel

yoshiki08 [Wordファイル／38KB]

PDF

yoshiki08 [PDFファイル／73KB]

記入例【PDF】

yoshiki08 [PDFファイル／92KB]

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(12)水素ガスを充てんする気球の設置届出書

WordまたはExcel

yoshiki09 [Wordファイル／49KB]

PDF

yoshiki09 [PDFファイル／104KB]

記入例【PDF】

yoshiki09 [PDFファイル／124KB]

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(13)火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書

WordまたはExcel

yoshiki10 [Wordファイル／33KB]

PDF

yoshiki10 [PDFファイル／85KB]

記入例【PDF】

yoshiki10-ex [PDFファイル／103KB]

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(14)煙火打上げ・仕掛け届出書

WordまたはExcel

yoshiki12 [Wordファイル／37KB]

PDF

yoshiki12 [PDFファイル／75KB]

記入例【PDF】

yoshiki12-ex [PDFファイル／93KB]

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(15)催物開催届出書

WordまたはExcel

yoshiki13 [Wordファイル／40KB]

PDF

yoshiki13 [PDFファイル／84KB]

記入例【PDF】

yoshiki13-ex [PDFファイル／98KB]

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(16)水道断水・減水届出書

WordまたはExcel

yoshiki14 [Wordファイル／34KB]

PDF

yoshiki14 [PDFファイル／65KB]

記入例【PDF】

yoshiki14-ex [PDFファイル／78KB]

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(17)道路工事届出書

WordまたはExcel

yoshiki15 [Wordファイル／34KB]

PDF

yoshiki15 [PDFファイル／65KB]

記入例【PDF】

yoshiki15-ex [PDFファイル／79KB]

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(18)指定洞道等届出書

WordまたはExcel

yoshiki16 [Wordファイル／37KB]

PDF

yoshiki16 [PDFファイル／68KB]

記入例【PDF】

yoshiki16-ex [PDFファイル／77KB]

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(19)少量危険物・指定可燃物、貯蔵・取扱い届出書

WordまたはExcel

yoshiki17 [Wordファイル／35KB]

PDF

yoshiki17 [PDFファイル／94KB]

記入例【PDF】

yoshiki17-ex [PDFファイル／115KB]

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(20)少量危険物・指定可燃物、貯蔵・取扱い廃止届出書

WordまたはExcel

yoshiki18 [Wordファイル／35KB]

PDF

yoshiki18 [PDFファイル／92KB]

記入例【PDF】

yoshiki18-ex [PDFファイル／116KB]

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(21)露店等の開設届出書

WordまたはExcel

yoshiki11 [Wordファイル／33KB]

PDF

yoshiki11 [PDFファイル／71KB]

記入例【PDF】

yoshiki11-ex [PDFファイル／85KB]

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(22)火災予防上必要な業務に関する計画提出書

WordまたはExcel

yoshiki04 [Wordファイル／34KB]

PDF

yoshiki04 [PDFファイル／78KB]

記入例【PDF】

yoshiki04-ex [PDFファイル／89KB]

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(2３)資料提出書（防火対象物名称等変更）

WordまたはExcel

shiryoteisyutsu [Wordファイル／11KB]

PDF

shiryoteisyutsu [PDFファイル／74KB]

記入例【PDF】

shiryoteisyutsu-ex[PDFファイル／81KB]

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(24)自衛消防組織設置（変更）届出書

WordまたはExcel

yoshiki1-2-2-3-3 [Wordファイル／14KB]

PDF

yoshiki1-2-2-3-3 [PDFファイル／91KB]

記入例【PDF】

yoshiki1-2-2-3-3-ex [PDFファイル／117KB]

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危険物取扱者及び消防設備士免状の自主返納についてはこちらをご覧ください。＜外部リンク＞
（長野県Webサイト）  ​

詳しくは、下記の消防本部または各消防署までお問い合わせください。

諏訪広域消防本部	0266-21-1190
岡谷消防署	0266-22-0119
諏訪消防署	0266-52-0119
茅野消防署	0266-72-0119
下諏訪消防署	0266-28-0119
富士見消防署	0266-61-0119
原消防署	0266-79-2442